AKP ve özel hastaneler işbirliği ile büyük vurgun!
Bursa Medical Park hastanesinde iki yöneticinin yolsuzluk iddialarıyla tutuklanmasının ardından özel hastanelerdeki yolsuzluklar bir kez daha gündeme geldi. Özel bir hastanede yönetici olarak görev alan bir sağlık çalışanı ile özel hastaneleri ve buralardaki yolsuzlukları konuştuk.
Bursa’da bir özel hastanede çıkan yolsuzluk iddiaları üzerine yıllardır özel hastanede yönetici olarak görev yapan bir sağlık çalışanı soL’a konuştu. Özel hastanelerdeki vurgunun devlet tarafından bilindiği ve karşılıklı ilerlediğini belirten sağlık çalışanı, yolsuzlukların birçok özel hastanede gerçekleştiğini ve doğallaşmış bir uygulamada olduğunu söyledi.
“ÖZEL HASTANELERDEKİ YOLSUZLUK İDDİALARI ŞAŞIRTICI DEĞİL”
soL: Öncelikle pek çok özel hastaneye ilişkin yolsuzluk iddiaları gündeme geliyor ancak sonuçlanan ve cezalandırılan kurumlarla pek karşılaşılmıyor. Son olarak Bursa’da benzer bir yolsuzluk ortaya çıktı ve iki kişi cezaevine girdi. İlk olarak sormak istediğim soru şöyle: yolsuzluklar bir özel hastane yöneticisi olarak size şaşırtıcı geliyor mu?
Aslında çok şaşırtıcı değil. Bu birçok özel hastanede oluyor. Bursa’da olan ve basından öğrendiğimiz her özel hastanede olabilen şeyler.
Bursa olayındaki yolsuzluk bazı faturaların örneklemeye düşmesi ile ortaya çıkmıştır. Bu her hastanede oluyor.
“YOLSUZLUĞA TÜM ÖZEL HASTANELERDE RASTLAMAK MÜMKÜN”
Örnekleme nasıl bir sistem?
Normalde özel hastane hasta reçetelerinin faturalarını sonlandırır ve ayın 15’inde kadar SGK’ya ibraz etmekle mükelleftir.
Örnekleme denilen sistemde faturaların içinden rastgele seçim yapılır. Bütün reçetelerin kontrol edilmesine ihtimal yok. Yüzde 20’si inceleniyor, orada bir sıkıntı yoksa geri kalan yüzde 80’i doğrudan onay alıyor.
Bunun ardından gerek ihbar gereği ya da örneklemeye düşen reçeteler de sorun çıkarsa ortaya Bursa’daki gibi benzer bir süreç de çıkabiliyor.
Altını çizmek istiyorum, bu sadece Bursa’daki bir olay değil, özel hastanelerin çoğunda bu ve benzeri vakalarla karşılaşmak mümkün.
“SAĞLIK BAKANLIĞININ DENETİMİNDEN ÖNCE HABERİMİZ OLUYOR”
Peki, SGK’da bu incelemeleri kim yapıyor?
Faturalar hekimlerden oluşan bir kurula gidiyor, onlar incelemede bulunuyor. Hekimler, tedavi uygun mu, tedaviye ilişkin mi işlem yapılmış bunları kontrol ediyor. Bursa’daki olay da bu incelemelerin sonrasında çıkmıştır ortaya.
Sağlık Bakanlığı özel hastanelerde denetim yapmıyor mu?
Bakanlığın rutin denetimleri oluyor ama o da denetimde önce zaten haber alınıyor. Onun dışında Bakanlıktan gelen hekimlerde genelde ameliyathane ve yoğun bakımları denetliyor.
“ÖZEL HASTANELERDE YOLSUZLUK DOĞALLAMIŞ DURUMDA”
Konuşmalarınızdan çıkardığım sonuca göre, benzer yolsuzluk vakaları özel hastaneler için oldukça doğallaşmış durumda.
Kesinlikle. A Plus uygulaması sonrası bu durum doruğa çıktı. A Plus hastaneyim ben buna göre hizmet vermem gerekiyor diyorlar. E ortada yeşille karışık bir sermaye de var. A Plus hastane olduğu için hizmet kalitesinin yüksek olması gerekiyor. Bunun içinde hastanenin başka kalemlerden tasarruf etmesi gerekiyor ki kar etsin.
Bir doktor bir Pazar günü 450 MR çekebilir mi? Bursa’da karşımıza böyle bir örnek çıkmış oldu.
Ona bakarsanız, sanayileşmenin büyük olduğu yerlerde MR paketleri, Check Up paketleri yapılıyor. Aslında yasalarda bu tarz paketler yasak. Buna karşın bu her yerde her hastanede yapılıyor.
Genelde MR, Check-Up gibi başlıklarda bu tip SGK vurgunları. Devlet 6 ay sonrasına MR randevusu veriyor çünkü.
Devletle anlaşmalı sistematik bir şey bu. Devlet MR için özel hastanelere SUT da belirlenmiş olan bir ücret ödüyor.
“ŞU AN SİZİ MR ÇEKİLMİŞ GÖSTEREBİLİRİM”
Özel hastanelerin en kolay para kazanma başlıkları bunlar mı?
MR, anjiyo, Check-Up gibi tedavi yöntemlerinde devlet vaka başı ödüyor. Ameliyat gibi bir riski de yok. Çoğu işlem yapıldı gibi gösteriliyor. Yani kısacası hayali tedaviler yapılarak gerçek para kazanılıyor.
Küçük bir örnek vereyim. Ben size burada bulunmanıza rağmen MR girişi yaptırabilirim şu anda.
İŞ “KAZALARI” İŞTE BÖYLE GİZLENİYOR
Bursa Medical Park örneğinde, fabrikalarla yapılan anlaşmaların sonucunda “iş kazaları” kayıt altına alınmayarak, iş yerinin tazminat ödemesinin önüne geçiliyor. Bu konu sadece Bursa’da mı yaşandı yoksa tüm özel hastanelerde benzer uygulamalar var mı?
Tabi yapılıyor. Dosyaları özel hastaneler yazıyor sonuçta. Gerekli tahlilleri yapıp ya da yapmayıp hiç de zorlanmadan iş kazası vakası olarak göstermeyebilirsiniz.
İş kazaları acilden giriş yaptığından özel hastanelerin para almamaları gerekiyor ki alıyorlar. Böylelikle de çift taraflı kazanç elde ediyorlar.
Yine yapılan anlaşmalarda kar sağlamak için, bazı hastaneler fabrikalara servis kaldırıyor, buradan işçileri alıyor, işlem yaptırıyor ve geri götürüyor. Bu şekilde de para kazanılıyor.
Bursa örneğinde ortaya çıkan iddialardan biri de tıbbi malzemelere ilişkindi. Bazı tıbbi malzemelerin tek kullanımlık olmasına rağmen birden çok kez kullanılıp, SGK’dan her seferinde yeni kullanılmış gibi tahsilât yapabilir mi?
Bunlar özellikli malzemeler olarak tarif edilir. Anjiyolarda kullanılan kateterler bu kapsama giriyor. Genel olarak özel hastanelerde bu tip uygulamalar yapılabiliyor.
Bu şekilde özel hastaneler büyüdükçe büyüyor.
“ÖZEL HASTANE VE İKTİDARIN İŞ BİRLİĞİ VAR”
Peki MR, Check Up, Anjiyo gibi başlıklarda anladığım kadarıyla ciddi boyutlu yolsuzluklar yapılabiliyor. İncelemeler buralar ağırlıklı yapılamaz mı? Ya da bu bilinçli olarak mı tercih edilmiyor?
Yani kimin denetimi kime karşı yapacaksınız ki. Özel hastanelerin ile iktidarın birlikteliğini görmek lazım. SGK’ların bu hale getirilmesi zaten planlanmıştı. Şimdi özel hastanelerin önü açıldı ve her türlü yolsuzluğa yol vermesi mümkün. Açık söyleyeyim buralar ağırlıklı bir denetim yapılamaz.
Son olarak eklemek istedikleriniz var mı?
Ben özel hastanelerin tamamını bilen birisi olarak bir noktaya daha dikkat çekilmesi gerektiğini düşünüyorum. Hastanenin çalışanları inanılmaz bir yoksullukla fazla mesaili çalıştırılıyor. Hekimler ise bonservis ile transfer ediliyor.
Özel hastanelerdeki yolsuzluklara ilişkin ise toparlamak gerekirse şunları söylemek yararlı olacaktır. Sağlık sistemi bu denli kötü hale getirilerek özel hastanelere inanılmaz bir rant alanı sağlandı. Yolsuzluklar ise bu noktadan sonra başladı. Dolayısıyla da devletin bu yolsuzlukları bilmemesi mümkün değil.
Teşekkür ederiz…
.